
www.俺去也.com 多潘立酮、莫沙必利......常用促胃肠能源药物有哪些?临床奈何选?
发布日期:2024-12-27 08:53 点击次数:102
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甲氧氯普胺
甲氧氯普胺为对氨基苯甲酸的水溶性繁衍物,多巴胺 D2 受体拮抗剂和核心 5-HT4 受体清脆剂,具有较强的核心镇吐作用,能增强胃能源,改善消化不良症状。关于胃肠谈的作用主要在上消化谈,促进胃及上部肠段的指示;培植静息现象胃肠谈括约肌的张力,加多下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力加多,羁系胃食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管本色物的澄清智力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的约略,变成胃窦、胃体与上部小肠间的功能配合。允洽证
用于挽回慢性功能性消化不良引起的胃肠指示勤勉,改善恶心、吐逆等症状,还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各式吐逆。可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速度,对非溃疡性消化不良也有用,对反流病后果欠安。用法用量口服:一次 5~10 mg,逐日 3 次,餐前服用;肌内或静脉打针。一次 10~20 mg,一日剂量不卓绝 0.5 mg/kg。肾功能不全者,剂量减半。
Hongkongdoll sex驻防事项1)主要不良响应为清静作用,可有疲顿、嗜睡、头晕等。2)甲氧氯普胺能透过血脑障蔽作用于核心,恒久使用会有个体化特征的核心不良响应。3)甲氧氯普胺与西咪替丁、慢溶型地高辛同用,后者的胃肠谈给与减少,休止 2 小时服用可减少这种影响;甲氧氯普胺还可加多地高辛的胆汁排出,从而编削其血药浓度。甲氧氯普胺与能导致锥体外系响应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系响应发生率与严重性均可有所加多。02
多潘立酮
多潘立酮为苯并咪唑繁衍物,采取性外周多巴胺 D2 受体拮抗剂,平直作用于胃肠壁,通过特异性拮抗胃肠谈平滑肌 D2 受体进展促能源作用。其可加多纵肌收缩频率和振幅,增强胃的病笃性收缩和蠕动,促进胃窦与十二指肠配合指示,加速固体和液体排空;可作用于下食管括约肌,通过加多其压力防范胃食管反流,同期也能有用地防范胆汁反流,且不影响胃液分泌。多潘立酮还可能通过培植内脏嗅觉阈值,缩小胃部对胀痛的敏锐性,从而有用改善腹胀、腹痛等消化不良症状。此外,其可通过羁系外周和血脑障蔽外化学感受器触发区多巴胺 D2 受体的双重机制,起到止吐作用。允洽证多潘立酮取得多个关系指南/共鸣的推选,是功能性消化不良尤其是餐后不适概括征的首选训诲性挽回药物。多潘立酮可显露改善上腹部胀闷感、腹胀、上腹苍凉、嗳气、早饱、胃肠胀气、胃烧灼感等消化不良症状以及多种原因引起的恶心、吐逆。用法用量一次 10 mg,逐日 3 次。应在餐前 15~30 分钟服用,若在餐后服用,给与会有所蔓延。驻防事项1)多潘立酮极性较大,对血-脑障蔽的浸透力差,不行透过血-脑障蔽,对脑内多巴胺受体险些无拮抗作用,故浮浅剂量下不易导致锥体外系响应。2)多潘立酮主要经 CYP3A4 代谢,可引起 Q-T 间期轻度延长。权贵扼制 CYP3A4 酶并可引起 Q-T 间期延长的药物(酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮等)与多潘立酮合用,会加多发生顶端扭转型室速的风险,故禁与上述药物合用。03
莫沙必利
莫沙必利为苯酰胺繁衍物,强效采取性 5-HT4 受体清脆剂,通过鼎沸胃肠谈胆碱能中间神经元和肌间神经丛的 5-HT4 受体促进乙酰胆碱开释,增强胃肠指示,改善功能性消化不良患者的胃肠谈症状,不影响胃酸的分泌。允洽证莫沙必利主要用于功能性消化不夫妻有胃灼热、嗳气、恶心、吐逆、早饱、上腹胀等消化谈症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能勤勉。用法用量一次 5 mg,逐日 3 次,餐前服用。驻防事项1)主要不良响应:泻肚、腹痛、口干、皮疹、头晕等。2)莫沙必利与大脑突触膜上的多巴胺 D2、5-HT1、5-HT2 受体无亲和力,因而莫得这些受体羁系所引起的锥体外系的反作用。3)莫沙必利结构校正上克服了西沙必利对腹黑的不良响应,不致 Q-T 间期延长和室性心率失常。4)与红霉素合用,可使莫沙必利血药浓度升高、半衰期延长、曲面底下积增大。与抗胆碱药物(如阿托品、东莨菪碱等)合用,可松开莫沙必利的作用。04
伊托必利
伊托必利是甲基酰胺繁衍物,具有多巴胺 D2 受体拮抗剂和乙酰胆碱酯酶扼制剂的双重作用,可通过刺激内源性 Ach 开释并扼制其降解培植神经突触破绽的 Ach 水平,进展促胃肠能源作用。伊托必利可协同加多胃肠谈乙酰胆碱浓度,加多十二指肠快波幅度和频率,加速胃排空,减少十二指肠胃反流,从而进展促能源作用,对功能性消化不良疗效确实。多项不时范畴表露,伊托必利能缓解功能性消化不良患者的各项症状,并改善患者生存质料,且耐受性细致。伊托必利与 5-HT4 受体无亲和力,无 Q-T 间期延长所致的心血管不良事件风险,经黄素单加氧酶 (而非 CYP450 酶) 代谢,药物间互相作用少,因此具有细致的安全性。允洽证伊托必利适用于功能性消化不良引起的各式症状,如:上腹部不适、餐后饱满、早饱、食欲颓丧、恶心、吐逆等。用法用量一次 50 mg,逐日 3 次,餐前服用。驻防事项1)主要不良响应:过敏症状,如皮疹、发烧、瘙痒感等。消化谈症状,如泻肚、腹痛、便秘、唾液加多等。2)伊托必利可增强乙酰胆碱的作用。05
西尼必利
西尼必利属于苯甲酰胺繁衍物,是一种新式的高采取性 5-HT4 受体清脆剂,同期亦然多巴胺 D2 受体拮抗剂,其可刺激位于消化谈肌间神经丛的 5-HT4 受体,同期拮抗来自胆碱能神经末梢的多巴胺 D2 受体活性,促进 Ach 开释,以双重机制进展促胃肠能源效应。允洽证西尼必应用于改善轻度至中度的功能性消化不良的早饱、餐后饱满不适、腹胀症状。用法用量成东谈主(20 岁以上)一次 1 mg,逐日 3 次,饭前 15 分钟服用。驻防事项1)西尼必利的药物互相作用风险小,主要经肾脏断根,尚未发现该药对 Q-T 间期的影响。2)卓绝推选剂量不行培植疗效。3)不提出儿童和青少年服用,因为在这两个年齿组中尚贫窭用药训诲。本文仅供医疗专科东谈主士参考,不组成用药提出运筹帷幄:yagret 本站仅提供存储办事,通盘本色均由用户发布,如发现存害或侵权本色,请点击举报。