北京大学首钢病院心血管内科主任医师唐强酒色网最新网址

对一些高血压患者而言，长久保握健康的血压并休止易。《中国高血压防治指南（2024年改良版）》显现，我国东说念主群高血压患病率握续增高，但成年高血压患者的收尾率仅为16.8%。肾动脉交感神经消融术（RDN），四肢一种新兴的高血压介入诊治技巧，能匡助一些高血压患者长久踏实控压。

蔡先生被高血压困扰24年，因使命性质频频健忘吃药，血压收尾得并不睬思。本年4月，他得胜接纳了RDN手术。术后3个月，其血压镇定规复到时时水平，从180毫米汞柱下跌到130毫米汞柱，不再需要通便服用药物和记忆高血压带来的多样并发症，生涯质料获得了光显提高。

RDN是一种通过微创介入技巧，禁止肾脏交感神经由度激活，从而裁汰血压的技巧，创伤小、规复快。手术通过穿刺股动脉，将柔性导管精确投递肾动脉，随后期骗射频、超声等能量源对肾交感神经进行精确消融，从而阻息交感神经的兴隆传导旅途。因为过度活跃的肾交感神经会促使肾脏开释更多的肾素等升压物资，同期减少肾脏对钠和水的排泄，导致血压升高。通过消融减少或摒除这种过度激活现象，不错有用裁汰患者血压。

RDN主要适用于难治性、交感神经兴隆性增高、药物慑服性差或不耐受的高血压患者，这些东说念主群庸碌在严格收尾生涯时势和服用多种降压药后，仍无法有用控压。对于普通高血压患者，仍提出采用药物诊治与生涯时势调度，因为现在对于普通高血压遴荐RDN诊治的临床凭证尚不充分，且手术自己可能会引起肾动脉挫伤、血栓酿成、肾功能损害等。另外，有严重肾功能损害、肾动脉窄小等禁忌证患者应慎用或禁用该技巧，妊妇、哺乳期妇女及存在其他严重疾病的患者也应在大夫携带下严慎研究是否手术。

庸碌，患者在术后半年内会呈现血压握续下跌的成果，部分患者的血压可能在术后次日就有权贵下跌。有商榷显现，术后6个月患者诊室血压可下跌10毫米汞柱，动态血压可下跌6~8毫米汞柱。术后，大部分患者仍需服用降压药，但会减少种类和剂量；少许数患者可能无需服药也能将血压守护在时时界限。但术后也曾存在血压再次升高的可能性，如部分患者可能敌手术的反映欠安、生涯俗例不良、未按大夫携带暗自减药或停药、其他并吞症肾功能相配和糖尿病等收尾欠安等。术后血压仍未达方向患者，需在大夫携带下服用β受体拦阻剂、钙离子通说念拦阻剂、利尿剂等药，并采用以下次序有用裁汰血压反弹的风险。

1.改善生涯时势。低盐、低脂、高纤维饮食酒色网最新网址，幸免过量摄入高热量食品；适量斥地，如漫衍、慢跑等，有助于促进血液轮回和裁汰血压；保握弥散寝息和邃密心态。2.遵医嘱用药。不可暗自减药或停药。3.握续监测与随访调度。按时监测血压并纪录，便捷大夫携带用药，如出现血压握续升高、头晕、乏力等不适症状，应实时就医。▲